Mecanica patologica de la cadera

En esta sección se presta atención a la naturaleza de la carga impuesta a la articulación de la cadera al andar, el efecto de las desviaciones de la marcha, dispositivos y aparatos ortésicos sobre estas fuerzas, y el efecto de la insuficiencia de la musculatura de la cadera sobre el modelode marcha. Distribución del peso en la cadera Cuando un individuo se mantiene erecto de pie, con el peso distribuido sobre ambos pies por igual, la carga sobre cada articulación de la cadera es aproximadamente sólo un tercio del peso total del cuerpo. En cambio, cuando el mismo individuo anda con un modelo normal de marcha, cada articulación de la cadera se ve sometida a una carga mucho mayor que el peso del cuerpo durante la fase de apoyo. La mayor parte de este aumento de carga se debe a la acción de la musculatura de la cadera. La articulación de la cadera normal acepta fácilmente la carga doble impuesta por el peso del cuerpo y la acción muscular. Sin embargo, en afecciones patológicas tales como artritis y enfermedad de Legg-Perthe, cargas que en condiciones normales son bien toleradas, pueden ser excesivas y producir dolor o deterioro de las estructuras sobrecargadas. En estas circunstancias, reducirse por desviaciones de la marcha que serán adoptadaste, por el uso de bastones o muletas, o por la aplicación de sicos.Las contribuciones relativas del peso suprayacente y dela acción musla carga puede por el pacienaparatos ortécular deben tenerse en cuenta al valorar el papel de las desviaciones de la marcha y los diversos dispositivos, en orden a reducir la carga impuesta al acetábulo y a la cabeza y cuello del fémur al andar.